控制性超促排卵是辅助生殖技术中的关键环节，通过药物刺激卵巢产生多个成熟卵子以提高试管婴儿成功率。然而，这一过程可能伴随卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症，需通过科学管理降低风险。本文将系统阐述常见并发症的预防策略与处理方法，为临床实践提供参考。
OHSS是控制性超促排卵最严重的并发症，表现为卵巢肿大、腹水及电解质紊乱。其发生与促排卵药物剂量、患者体质及激素水平密切相关。预防需从药物选择源头把控，对高风险人群采用拮抗剂方案替代传统激动剂，减少内源性LH峰对卵巢的刺激。
处理方面，轻度OHSS可通过休息和补液缓解；中重度需住院治疗，包括静脉补液纠正电解质失衡，必要时穿刺引流腹水。值得注意的是，冷冻胚胎移植策略可有效避免新鲜周期中高雌激素状态加重OHSS风险，是预防重症的关键措施。
控制性超促排卵导致的多卵泡发育，显著增加多胎妊娠概率。此类妊娠易引发早产、妊娠高血压等母婴并发症。预防核心在于严格限制移植胚胎数量，目前推荐对预后良好患者实施单胚胎移植，通过胚胎分级和基因筛查筛选最优胚胎。
对于已发生的多胎妊娠，需加强孕期监测，必要时实施减胎术。临床研究表明，选择性减胎可将双胎妊娠的流产率从8%降至5%，同时显著降低早产风险。医生需与患者充分沟通，制定个体化方案。
超促排卵药物会打破体内天然激素平衡，引发情绪波动、乳房胀痛等症状。预防需采用个体化给药方案，通过实时监测雌二醇水平调整药物剂量，避免激素水平骤升。微刺激方案对卵巢功能低下患者尤为适用，可减少外源性激素用量。
处理激素相关副作用时，短期使用非甾体抗炎药可缓解不适。心理干预同样重要，心理咨询能帮助患者应对治疗过程中的焦虑情绪，稳定下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
取卵手术作为有创操作，存在盆腔感染和出血风险。预防需严格无菌操作，术前筛查阴道炎等感染病灶。对于既往盆腔粘连患者，超声引导下调整穿刺路径可避开血管密集区，降低出血概率。
术后出现持续腹痛或发热需警惕感染，及时使用广谱抗生素。轻度出血可通过压迫止血，严重出血则需血管介入栓塞。值得注意的是，控制性超促排卵周期中增大的卵巢更易扭转，患者应避免剧烈活动。
控制性超促排卵并发症的防治需要多学科协作，通过精准用药、严密监测和及时干预，能够显著提升治疗安全性。随着玻璃化冷冻、基因检测等技术的发展，并发症发生率已大幅降低。未来仍需进一步优化促排卵方案，在保障成功率的同时最大限度保护患者健康。
