最近有朋友很好奇 “北医三院用什么级别的胚胎来养囊”,其实大家都知道,囊胚培养是一个 “优胜劣汰 ”的过程,对于早期胚胎质量要求比较高,存在很大的风险,所以大多数时候只有 “优胚 ”才能养囊。早期胚胎的质量非常高,所以大多数情况下只有 “优胚 ”才能用于囊胚培养。
“囊胚 "是一个优胜劣汰的过程。
1 NMH 采用什么级别的胚胎进行囊胚培养 首先,我们要知道,所谓 “囊胚 ”就是囊胚培养。受精后第三天的胚胎将继续在体外培养 2-3 天。囊胚的形成是一个胚胎 “优胜劣汰 ”的过程,只有发育潜能好的胚胎才能形成囊胚。
取卵后第一天将对胚胎进行受精评估,第三天对分裂期胚胎进行评分,如果需要培养囊胚,则在第五天再次评分。
如果把胚胎评分比作考试,那么取卵后第一天(D1)就是入学考试,第三天评分(D3)就是期中考试,第五天评分(D5)就是高中考试。
有些中心还对胚胎进行里程碑式的检测--第二天(D2)胚胎评分。我们可以简单地在评分中划出两条线:及格线是指可以利用的胚胎,即可以移植、冷冻或保存在囊中的胚胎;优秀线是指优质胚胎。
D1 胚胎评分是对受精情况的评估,通过查看原核(PN)的数量来确定,一般不分等级。
1 合格:2PN(两个原核);2 不合格: MI、GV(未成熟卵子)、多 PN(可见多个原核);在 ICSI 中为 0PN(未见原核卵子)、1PN(仅见一个原核);3 待定: 体外受精中为 0PN、1PN(如果后期发育正常,且没有其他胚胎可用,可选择使用该胚胎)。). D2、D3(卵母细胞阶段)胚胎评分
不同的中心会根据自己的标准有不同的评分体系,主要以整体外观为主,从细胞数量、碎片比例、对称性和均质性三个指标来评价胚胎的优劣,综合这些指标对胚胎会有一个评级,一般分为 1-4 级。
1 级合格: 1、2、3 级的胚胎; 2 优秀: 细胞数为 7-9 个细胞且胚胎等级为 1 级和 2 级的胚胎。D5(囊胚期)胚胎评分
囊胚评分一般在胚胎培养的第五天进行,一些发育较慢的胚胎会在第六天继续观察和评分。根据囊胚的扩张状态,将其分为六个时期,囊胚在第二阶段及以上被认为已成功形成。
内层细胞团和外层滋养层细胞分为 ABC 三个等级:A 级表示大量细胞紧密排列,B 级表示少量细胞松散排列,C 级表示少量细胞排列。在这里,A 级的内层细胞团和外层滋养层细胞质量最好,B 级次之,C 级较差。
例如,一个评分为 4AB、4、A 和 B 的胚胎:
4:囊胚腔的扩张程度(分为 1-6 期);A:内部细胞团的质量(发育成胎儿);B:外部滋养层细胞的质量(发育成胎盘)。
合格: 阶段 3 及以上,内层细胞团和滋养层评分不同时包含 C。
优秀: 第 3 期及以上,内细胞团和滋养层评分不含 C。
提示:最后,选择胚胎时需要考虑胚胎在每个阶段的情况,并综合每个阶段的得分。此外,并不是得分高的胚胎就一定能怀孕,得分低的胚胎就一定不能怀孕。