怀孕了一直出血,B超查不出来,可能是异位妊娠、生化妊娠导致。建议及时就医,根据不同情况动态观察人绒毛膜促性腺激素水平情况,必要时手术治疗。
1、异位妊娠:又称宫外孕,即受精卵在宫腔外着床,以输卵管妊娠较为常见,而卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等较为少见。输卵管炎症、输卵管发育不良、辅助生殖、口服紧急避孕药物失败、宫内节育器避孕失败等原因,可以导致异位妊娠。输卵管妊娠的临床表现为腹痛、阴道流血等,输卵管妊娠未流产或者破裂前诊断困难,如果宫旁探及无回声区或者混合型包块,考虑属于异位妊娠。人绒毛膜促性腺激素水平对异位妊娠诊断有一定意义,如果大于3500U/L、宫内未见孕囊,考虑异位妊娠。确诊异位妊娠后可给予输卵管切开取胚术,或者单侧输卵管切除术,如果病情稳定,人绒毛膜促性腺激素水平小于2000U/L,可以遵医嘱给予甲氨蝶呤片药物治疗;
2、生化妊娠:孕妇年龄过大、胚胎质量下降、女性糖尿病、黄体功能不全、子宫内膜容受性下降等原因容易出现生化妊娠。即受精卵未在宫腔内着床,而血妊娠试验阳性,生化妊娠多数无典型临床症状,可表现为停经后阴道出血、宫内未见孕囊等。检查人绒毛膜促性腺激素水平呈下降趋势或者上升不明显。生化妊娠多数不需要治疗,注意阴道出血情况,出血多时遵医嘱给予清宫术即可。














